คปภ. ห่วงใยประชาชน..! เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยง่ายจากสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง
03 Sep 2024

สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (สำนักงาน คปภ.) มีความห่วงใยประชาชน เนื่องจากสภาพอากาศในปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลง เกิดมลภาวะต่างๆ และมีโรคภัยใหม่ๆ เกิดขึ้นทำให้มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยได้ง่าย และอาจก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพได้ทุกเมื่อ การทำประกันภัยสุขภาพจึงมีความสำคัญในการช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการรักษาพยาบาลได้อย่างดีที่สุด โดยในส่วนของการประกันภัยสุขภาพที่สำนักงาน คปภ. ได้กำหนดขึ้นตั้งแต่ ปี 2564 เป็นต้นมา เป็นประกันภัยสุขภาพมาตรฐานใหม่ (New Health Standard) ที่ได้ยกระดับมาตรฐานของประกันภัยสุขภาพให้ทันสมัย ครอบคลุมโรคและสอดคล้องกับเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ๆ ซึ่งสามารถเปรียบเทียบผลประโยชน์ความคุ้มครองของแต่ละบริษัทได้ง่ายไม่สับสนและการันตีต่ออายุถ้าไม่เข้า 3 เงื่อนไขยกเว้น

 

ทั้งนี้ รูปแบบของการประกันภัยสุขภาพมาตรฐานใหม่ ได้กำหนดตารางให้ผลประโยชน์ประกันภัยสุขภาพ 13 หมวด เพื่อให้ทุกบริษัทต้องกำหนดให้เหมือนกัน ซึ่งจะช่วยให้ผู้เอาประกันภัยเข้าใจสิทธิประโยชน์และเปรียบเทียบความคุ้มครองได้ง่ายขึ้น ในมาตรฐานประกันภัยสุขภาพแบบใหม่นี้ ยังได้กำหนดเกณฑ์ไว้ว่า บริษัทประกันภัยจะไม่ต่อสัญญากับผู้เอาประกันภัยเฉพาะ 3 กรณีเท่านั้น คือ กรณีผู้เอาประกันภัยไม่แถลงข้อความจริงตามใบคำขอเอาประกันภัยสุขภาพ กรณีเรียกร้องผลประโยชน์ในส่วนการรักษาพยาบาลที่ไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ กรณีเรียกร้องผลประโยชน์ค่าชดเชยจากการนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลรวมกันทุกบริษัทเกินกว่ารายได้ที่แท้จริง นั่นหมายความว่า บริษัทประกันภัยจะไม่สามารถบอกเลิกสัญญาประกันภัยได้อีกแล้ว แต่อาจมีเงื่อนไขค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด สูงสุด 30% และมีการให้ส่วนลดเบี้ยประกันภัยจากการมีค่าใช้จ่ายร่วม 

 

นอกจากนี้ การปรับเบี้ยประกันภัยต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด โดยพิจารณาจากอายุ ชั้นอาชีพของแต่ละบุคคล ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ ซึ่งหมายถึงบริษัทสามารถปรับเพิ่มเบี้ยประกันภัยได้ ถ้ามีการจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมสูง แต่ทั้งนี้เบี้ยประกันภัยที่ปรับจะต้องอยู่ในอัตราที่ได้รับความเห็นชอบจากสำนักงาน คปภ. ไว้แล้ว

 

สำหรับผู้ที่มีประกันภัยสุขภาพแบบเดิมอยู่แล้ว แนะนำให้ตรวจสอบแบบประกันภัยเดิมที่มีอยู่ เพราะแต่ละแบบก็มีรายละเอียดแตกต่างกัน ท้ายที่สุดแล้วหากเห็นว่าแบบประกันภัยสุขภาพแบบเดิมยังไม่ครอบคลุม และต้องการเปลี่ยนแปลงแบบประกันภัยสุขภาพให้เป็นมาตรฐานใหม่ ก็สามารถติดต่อบริษัทประกันภัยหรือตัวแทนประกันภัยได้ สำหรับท่านใดที่ยังไม่มีประกันภัยสุขภาพหรือกำลังเลือกหาอยู่ก็ควรศึกษารายละเอียดความคุ้มครองให้ดี แถลงข้อมูลตามความเป็นจริงอย่างครบถ้วน และรีบทำประกันภัยในตอนที่ยังมีความเสี่ยงไม่มาก เพื่อให้ได้ประกันภัยสุขภาพที่คุ้มค่าและสอดคล้องกับความต้องการมากที่สุด

[อ่าน 209]
ข่าวที่เกี่ยวข้อง
BAM: ประธาน-CEO ผนึกกำลังนำทีมบุกขอนแก่น ปลุกพลัง "Resilience with Transformation" เสริมแกร่งธุรกิจ
เสียวหมี่ขอท้า ทำคลิป TikTok Challenge 30 วินาที ขึ้นต้นด้วย 'เสียวหมี่' ลงท้ายด้วย 'แบมแบม'
แอกซ่า ประกันภัย เปิดตัว ‘AXA Smart Health for SMEs’ เสริมศักยภาพธุรกิจไทย พร้อมดูแลสุขภาพพนักงานอย่างยั่งยืน
PAUL & JOE เปิดเคาน์เตอร์ใหม่ที่เซ็นทรัลชิดลม ชวนสัมผัสมนต์เสน่ห์ความงามแบบสาวปารีเซียง
อลิอันซ์ อยุธยา เสริมแกร่งตัวแทนจัดงาน Allianz Ayudhya Agency Leader 2025
Stronger Together: Ruijie x Optimus อีกหนึ่งก้าวของ Optimus กับพันธมิตรใหม่ เสริมพอร์ต SME ไทย ด้วยโซลูชันเครือข่ายที่ติดตั้งง่ายและเสถียร
MAGAZINE UPDATE
Owner
DOUBLE D CREATION Co.,Ltd.
เอเวอร์กรีนวิว ทาวเวอร์ ชั้น 4
เลขที่ 22/43 ซอยบางนา-ตราด 56 ถนนบางนา-ตราด
แขวงบางนา เขตบางนา กรุงเทพมหานคร 10260
Tel : 0-2751-4995-6
Mobile : 062-194-4561
Advertising
ติดต่อโฆษณา และ การตลาด
คุณศุภากร ยาตพงศ์ (บู)
Mobile : 08-1355-3636
Tel : 0-2751-4995-6
E-mail : market-plus@hotmail.com
info@marketplus.in.th
PR News
ส่งข่าวประชาสัมพันธ์
E-mail : info@marketplus.in.th,
market-plus@hotmail.com,
marketplus@hotmail.co.th
Copyright © 2016 DOUBLE D CREATION Co.,Ltd. All rights Reserved